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興寧職工醫(yī)保:特定病種門診醫(yī)療費報銷為75%

mz168 2018-11-24 23:50:32      0 2020
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興寧黃先生反映:

我再過幾年就80歲了,患有高血壓、高血糖、冠心病多年,申請了特定病種門診醫(yī)療費報銷,特定病種批了6000元,今年到9月份報了4400多元。10月份去醫(yī)院買藥,掛鉤醫(yī)院說我今年報銷已報完了,當時我也不敢與工作人員多說,他們說這是社保局的事。隨后,我又找到社保局咨詢,社保局工作人員答復不明確,只說是規(guī)定的,可以給我一個詳細的解釋嗎?


興寧市人社局回應:

如果是職工醫(yī)療保險,按規(guī)定,特定病種門診醫(yī)療費報銷為75%。職工醫(yī)保假如購藥是6000元,按規(guī)定報銷七成半,一年最多報銷是4500元,就封頂了,而且每個病種是定額的,有規(guī)定每一種病一年最多報多少錢。


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