允許非法執(zhí)業(yè)人員從事醫(yī)療活動(dòng),造成致人死亡的嚴(yán)重醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)非法行醫(yī)的法律責(zé)任。
興寧婦幼保健院
羅紅在順產(chǎn)之后付出了生命的代價(jià),暴露出廣東興寧市婦幼保健院(以下簡(jiǎn)稱“興寧婦幼保健院”)“非法行醫(yī)”內(nèi)幕;而興寧市人民法院(以下簡(jiǎn)稱“興寧法院”)一審判決該婦幼保健院對(duì)于“羅紅之死”只承擔(dān)35%的責(zé)任,這也讓沒(méi)有資質(zhì)的“司法鑒定”浮出了水面。
為了對(duì)九泉之下的羅紅有一個(gè)交代,她的家人不得不通過(guò)“司法途徑”維權(quán),但查證出的事實(shí)并沒(méi)有成為審案的依據(jù),“法律”也沒(méi)能成為定案的準(zhǔn)繩。一名產(chǎn)婦的非正常死亡,留下諸多耐人尋味的思考。
醫(yī)院非法行醫(yī)致孕婦死亡
直接的證據(jù)表明,產(chǎn)婦羅紅的死亡,是一起責(zé)任事故,甚至涉嫌刑事犯罪。
羅紅曾于2009年7月順產(chǎn)一健康女?huà)耄?016年再次懷孕,預(yù)產(chǎn)期在2016年11月14日。同年10月26日凌晨3時(shí),羅紅住進(jìn)興寧婦幼保健院,當(dāng)(26)日10時(shí)05分會(huì)陰側(cè)剪順產(chǎn)一健康女?huà)搿?/p>
羅紅產(chǎn)后大出血不止,但興寧醫(yī)院的《手術(shù)記錄》則描述:術(shù)后陰道殘端無(wú)滲血,宮內(nèi)膜及宮肌無(wú)異常。上午10時(shí)50分,患者開(kāi)始煩躁不安,頭抬不起來(lái),但未有醫(yī)護(hù)人員測(cè)量患者血壓、心跳,觀察患者子宮收縮、陰道出血及會(huì)陰傷口等情況。
由于耽誤了最佳搶救時(shí)期,上午11時(shí)10分,患者昏迷之后才引起醫(yī)院的重視;患者長(zhǎng)時(shí)間失血及失血量大,無(wú)法馬上輸血、用藥,拖延至中午12時(shí)醫(yī)院才采取全麻下行腹式全宮切除術(shù);下午15時(shí),患者羅紅被轉(zhuǎn)至梅州市人民醫(yī)院繼續(xù)治療。
11月5日,患者羅紅因產(chǎn)后大出血導(dǎo)致多器官缺氧、臟器功能衰竭,重度感染性休克不治被宣布死亡。
錯(cuò)過(guò)最佳的搶救時(shí)機(jī),是羅紅之死的直接原因。同時(shí),家屬還發(fā)現(xiàn),受害人羅紅宮頸9點(diǎn)處長(zhǎng)達(dá)1CM的裂傷居然沒(méi)有縫合。為了掩蓋責(zé)任,興寧婦幼保健院采取了一系列的“措施”,對(duì)患者生前的病歷進(jìn)行篡改、偽造,甚至隱匿。
法院“依葫蘆畫(huà)瓢”責(zé)任劃分
在興寧婦幼保健院拒不承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任的情況下,羅紅的親人起訴到興寧法院,請(qǐng)求法院判令興寧保健院、梅州市人民醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡補(bǔ)償金、精神撫慰金共計(jì)167.7余萬(wàn)元。
興寧法院在審理期間,委托廣東華生司法鑒定中心(以下簡(jiǎn)稱“華生司法鑒定中心”),對(duì)這起致人死亡的醫(yī)療事故進(jìn)行了司法鑒定。華生司法鑒定中心于2018年4月16日做出《鑒定意見(jiàn)》:1、醫(yī)方興寧婦幼保健院對(duì)被鑒定人羅紅的診療過(guò)程中存在未預(yù)防產(chǎn)后出血,檢驗(yàn)、搶救措施延誤,診療行為存在不規(guī)范過(guò)錯(cuò)和未選擇最適當(dāng)?shù)念A(yù)防性抗生素等不足;2、醫(yī)方診療行為的過(guò)錯(cuò)和不足與被鑒定人羅紅死亡之間存在因果關(guān)系,原因?yàn)榇我蛩兀ㄟ^(guò)錯(cuò)參與度21%-40%),建議過(guò)錯(cuò)參與度以35%左右為宜(供法庭參考)。
婦幼保健院門(mén)診部
《鑒定意見(jiàn)》還認(rèn)為,梅州市人民醫(yī)院在被鑒定人羅紅的診療過(guò)程中不存在過(guò)錯(cuò),與羅紅死亡之間不存在因果關(guān)系,建議過(guò)錯(cuò)參與度0%(僅供法庭參考)。
《鑒定意見(jiàn)》對(duì)梅州市人民醫(yī)院無(wú)責(zé)任認(rèn)定,羅紅家人表示認(rèn)可,并撤回了對(duì)梅州市人民醫(yī)院的訴訟,但對(duì)于興寧婦幼保健院只承擔(dān)35%責(zé)任的認(rèn)定不服,他們認(rèn)為興寧婦幼保健院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)100%的責(zé)任。
興寧法院沒(méi)有參考羅紅親人提供的相關(guān)證據(jù),僅依照華生司法鑒定中心做出的供法庭參考的《鑒定意見(jiàn)》“依葫蘆畫(huà)瓢”,判定興寧婦幼保健院承擔(dān)35%的責(zé)任,賠償羅紅親人各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)56.99余萬(wàn)元。
“非法行醫(yī)”和“無(wú)效鑒定”共存
羅紅的親人不服興寧法院的一審判決,在法定期限上訴到梅州市中級(jí)人民法院。在此期間,羅紅的家人又取得了兩個(gè)足以讓興寧婦幼保健院負(fù)全責(zé)和推翻一審《鑒定意見(jiàn)》的重要證據(jù)。
興寧婦幼保健院關(guān)于羅紅的多份病歷顯示,羅紅分娩期間的接生醫(yī)生,以及縫合宮頸裂傷的護(hù)士均為劉春苑。而興寧市衛(wèi)生局于2018年6月4日出具的證明證實(shí),劉春苑于2002年5月30日取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(臨床)資格、2018年4月25日才取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。
根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第30條第二款規(guī)定,只有“助理醫(yī)師資格”的劉春苑僅可以在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中,根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要,獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng),
劉春苑根本沒(méi)有資格在二級(jí)甲等的興寧婦幼保健院從事醫(yī)師護(hù)士的診療活動(dòng),興寧婦幼保健院嚴(yán)重違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,允許非法執(zhí)業(yè)人員從事醫(yī)療活動(dòng),造成致人死亡的嚴(yán)重醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)“非法行醫(yī)”的行政責(zé)任,劉春苑則應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任。
另查明,根據(jù)司法部的通知,《司法鑒定許可證》和《司法鑒定人執(zhí)業(yè)證》的換證工作從2017年1月1日開(kāi)始,到2017年12月31日完成,舊版的證件使用期限最遲不得超過(guò)2017年12月31日。
興寧法院委托華生司法鑒定中心的日期為“2018年1月4日”,而華生司法鑒定中心換發(fā)新《司法鑒定許可證》的日期為“2018年3月15日”。那么,在“1月1日”至“3月15日”期間,華生司法鑒定中心并不持有合法有效的《司法鑒定許可證》,其接受興寧法院委托做出《鑒定意見(jiàn)》屬于非法執(zhí)業(yè),該《鑒定意見(jiàn)》依法應(yīng)當(dāng)無(wú)效。
羅紅的親人將這些證據(jù)遞交給梅州市中級(jí)人民法院的同時(shí),也向有關(guān)部門(mén)進(jìn)行了書(shū)面反映,梅州市中級(jí)人民法院對(duì)這起醫(yī)療事故尚未做出判決。
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